鼻出血
鼻出血 是一個(gè)癥狀，臨床較為常見(jiàn)，輕者僅涕中帶血跡，重者可因出血過(guò)多引起休克。反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。出血部位多見(jiàn)于鼻中隔前下Little氏區(qū)血管叢和鼻腔后部鼻咽靜脈叢等處。其病因可由于鼻腔局部病變，或者由于全身性的疾病而引起，有時(shí)是嚴(yán)重的全身性疾病的癥狀之一。
局部原因：
1.鼻外傷，鼻腔或者面部的損傷可致鼻腔的血管破裂而出血。
2.鼻腔炎癥或者鼻中隔病變，因急、慢性鼻炎或者鼻竇炎、萎縮性鼻炎等，致鼻腔黏膜糜爛而出血。鼻中隔偏曲的凸出面因長(zhǎng)期接受氣流的沖擊或粉塵的刺激，該處黏膜易出現(xiàn)糜爛而出血。
3.腫瘤，如鼻咽纖維血管瘤，鼻咽癌和鼻腔、鼻竇惡性腫瘤等，均可引起鼻出血。
4.鼻腔異物，常見(jiàn)于嬰幼兒，表現(xiàn)為鼻涕呈膿血性。嬰幼兒在玩耍中不慎將花生、橡皮等塞入鼻腔中，可引起鼻出血，并伴有臭味。
全身原因：
1.血液疾病，如血友病、再生障礙性貧血、白血病等疾病，因凝血因子缺乏或者血小板減少而引起凝血功能障礙致鼻出血。
2.循環(huán)系統(tǒng)疾病，如高血壓、風(fēng)濕性心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化等，上述病人在用力過(guò)大（如排便）、情緒激動(dòng)、飲酒或血壓控制不穩(wěn)等，可導(dǎo)致鼻腔黏膜血管破裂而出血。
3.急性傳染性疾病，如上呼吸道感染、流感、傷寒等，這些疾病可引起鼻腔黏膜充血、腫脹，致鼻腔毛細(xì)血管破裂充血。
4.其他因素，如肝硬化、脾功能亢進(jìn)可致凝血功能障礙而引起鼻出血，長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物亦可誘發(fā)鼻出血。
鼻出血的處理：
首先是采取止血措施，再針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行處理。如發(fā)生鼻出血，可先予指壓止血，絕大部分的鼻出血都位于鼻中隔的前下區(qū)（Little氏區(qū)），可予拇指、食指緊捏住兩側(cè)鼻翼約5-10分鐘，壓迫該區(qū)域而止血，而后再至醫(yī)院進(jìn)一步處理。對(duì)于出血量大的病人，不要咽下口中血液，以免刺激胃部引起嘔吐，及時(shí)到醫(yī)院就診，予鼻腔電凝止血或者鼻腔填塞等治療。再針對(duì)病因治療，如血壓高者予降壓，感染者予抗感染治療，凝血功能障礙者予補(bǔ)充血小板、凝血因子等治療。
