每4名成年人中就有1個(gè)高血壓患者，每2名老年人中就有1個(gè)高血壓患者。高血壓已經(jīng)成為最常見的慢性病之一，發(fā)病年齡也日趨年輕。準(zhǔn)確測(cè)量血壓，是及早發(fā)現(xiàn)高血壓和觀察降壓療效的根本手段和方法，10月8日是第27個(gè)“全國(guó)高血壓日”，讓我們一起學(xué)習(xí)如何監(jiān)測(cè)血壓。

 一、哪些人需要測(cè)量血壓 

18歲及以上人群應(yīng)至少每年1次測(cè)量血壓。

血壓正常高值（收縮壓在120—139mmHg和/或舒張壓在80—89mmHg范圍內(nèi)）、有高血壓家族史、超重肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期過量飲酒，55歲及以上人群，應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。

高血壓患者、心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群（如合并高血脂、糖尿病、吸煙等多種危險(xiǎn)因素者）及心血管病患者，應(yīng)每月測(cè)量血壓。

 二、有哪些測(cè)量血壓的方法 

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由醫(yī)護(hù)人員操作測(cè)量的診室血壓；

在家中，患者或家屬自行操作測(cè)量的家庭血壓；

佩戴動(dòng)態(tài)血壓儀測(cè)量的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。

近年來，還出現(xiàn)一些新的血壓測(cè)量形式，如在公共場(chǎng)所血壓亭、手表式血壓計(jì)等。

三、如何在家準(zhǔn)確測(cè)量血壓

1、選擇合格的血壓計(jì)

優(yōu)先推薦國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（AAMI、BHS、ESH）認(rèn)證合格的上臂式電子血壓計(jì)，準(zhǔn)確性高，讀數(shù)直觀。寒冷地區(qū)、脫衣不方便的人群，也可考慮腕式電子血壓計(jì)。新型手表式血壓計(jì)的準(zhǔn)確性還有待更多的科學(xué)研究證實(shí)

2、測(cè)量前準(zhǔn)備

至少靜坐5分鐘，30分鐘內(nèi)未飲酒、飲茶或咖啡，情緒平穩(wěn)，排空尿液。

3、測(cè)量姿勢(shì)

坐位：坐在有靠背的椅子上，身體挺直，雙腳自然放平著地，不蹺二郎腿，桌子和椅子的理想高度差是25—30厘米，使上臂與心臟同高。上臂與身體成40度角，前臂平放于桌上，掌心向上，肘部伸直，手放松勿握拳。

平臥位：適用于臥床患者。上臂伸直并輕度外展，使上臂、血壓計(jì)、心臟處于同一水平。

4、袖帶的選擇和綁定

根據(jù)上臂圍大小選擇型號(hào)合適的袖帶，袖帶過短，測(cè)得血壓會(huì)偏高，袖帶過長(zhǎng)，測(cè)得血壓會(huì)偏低。袖帶上標(biāo)有臂圍范圍，一般來說：

上臂圍22—26厘米，選12厘米寬、22厘米長(zhǎng)的成人小號(hào)袖帶；

上臂圍27—34厘米，選16厘米寬、30厘米長(zhǎng)的成人標(biāo)準(zhǔn)號(hào)袖帶；

上臂圍35—44厘米，選16厘米寬、36厘米長(zhǎng)的成人大號(hào)袖帶。

袖帶氣囊中部放置于上臂內(nèi)側(cè)（即肱動(dòng)脈位置），袖帶平整纏繞，袖帶下緣在肘窩橫紋的上方2—3厘米，松緊以能塞進(jìn)2個(gè)手指為宜。

5、測(cè)量

按“測(cè)量/開始”鍵，測(cè)量期間應(yīng)保持不動(dòng)、不講話。等待充氣放氣結(jié)束后，讀取數(shù)據(jù)。為了更準(zhǔn)確評(píng)估血壓，建議每次測(cè)量重復(fù)2—3遍，取平均值。

四、在家測(cè)量血壓的時(shí)間和頻率 

需要嚴(yán)密觀察血壓的人群，如新出現(xiàn)血壓升高、剛開始服用降壓藥、血壓波動(dòng)大或控制不佳者，建議每天晨起1小時(shí)內(nèi)空腹和睡前各測(cè)一次，連續(xù)測(cè)量5—7天。

高血壓患者血壓控制良好時(shí)，每周測(cè)量至少1天。

五、如何判斷血壓水平

成年人血壓低于120/80mmHg為理想血壓，提示您血壓正常。

當(dāng)血壓在120—139/80—89mmHg范圍內(nèi)，提示您血壓正常偏高，應(yīng)關(guān)注血壓，提倡健康生活方式，限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平。

當(dāng)血壓高于140/90mmHg，提示您血壓升高，需要反復(fù)測(cè)量和就醫(yī)，明確高血壓診斷后，應(yīng)在健康生活方式干預(yù)的同時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。

高血壓患者的血壓應(yīng)控制在什么水平

一般高血壓患者，血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下。如能耐受，可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下。

心力衰竭、糖尿病、有蛋白尿的腎病患者，血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。

80歲及以上的高齡患者，血壓應(yīng)降至150/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下。