盆底康復(fù)
一、什么是女性盆底功能障礙性疾???
又稱盆底缺陷,或盆底支持組織松弛,是各種病因?qū)е碌呐璧字С直∪?,進而盆底臟器移位連鎖引發(fā)其他盆腔臟器的位置和功能異常,表現(xiàn)為子宮脫垂等盆腔臟器膨出(POP)、尿失禁(UI)、性功能障礙(ED)、慢性盆腔疼痛(CPPS)等疾病。
二、盆底功能障礙疾病的高發(fā)人群
(1)分娩:盆底組織的肌肉、筋膜、韌帶在分娩過程中常常受到過度牽拉,進而造成盆底結(jié)構(gòu)和功能的可逆或不可逆改變。陰道分娩尤其是難產(chǎn)可不同程度損傷盆底支持組織,有研究顯示,分娩易導(dǎo)致盆腔器官脫垂和糞失禁,且與陰道分娩次數(shù)呈正相關(guān)。
1次 分娩史---盆腔器官脫垂12.8%;
2次 分娩史---盆腔器官脫垂18.4%;
3次 分娩史---盆腔器官脫垂24.6%。
(2)40歲以上的女性
隨著年齡的增加,盆腔臟器脫垂的發(fā)生率逐漸增加。有研究顯示:壓力性尿失禁患病率隨年齡增長而有所升高,年齡在40-60歲之間患病率明顯提高,更年期激素水平下降,盆底又面臨一場風(fēng)暴,年輕時老累加的問題都要在這個年齡背負。
(3)肥胖
肥胖增加的重量向下擠壓盆底組織,使盆底的肌肉、神經(jīng)和其他結(jié)構(gòu)長期受到壓力和牽拉作用而變?nèi)?,有研究發(fā)現(xiàn),肥胖導(dǎo)致脫垂的危險度增加了40%~75%,體質(zhì)指數(shù)(BMI)及腰臀圍比值增加的肥胖者易誘發(fā)盆腔器官脫垂。
(4)慢性咳嗽、長期便秘的女性
當腹壓增加的時候,尿道和括約肌的壓力不夠,尿液就會順勢流出,產(chǎn)生尿失禁。便秘伴隨的慢性腹壓增高,不僅僅導(dǎo)致尿失禁,也可能促使某些類型的便秘。
此外,還包括產(chǎn)道裂傷的女性,難產(chǎn)(頭吸,產(chǎn)鉗),第二產(chǎn)程延長,肛門括約肌斷裂等的女性;長期久坐,穿高跟鞋的女性;長期吸煙的女性;長期負面情緒的女性。
三、多學(xué)科聯(lián)合參與的盆底康復(fù)治療
盆底肌肉訓(xùn)練;盆底肌肉電刺激、磁刺激;盆底生物反饋治療;射頻技術(shù);中藥;中醫(yī)外治(藥物罐、艾灸、督脈灸、穴位敷帖等)。